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单位（子单位）工程名称
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施工单位
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项目负责人
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分包单位
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分包负责人
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序号
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检查项目
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一
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管
理
制
度
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二
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易
燃
物
管
理
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三
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防
火
器
材
配
置
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四
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现
场
防
火
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验收
结论
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验收
人签
名
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总包单位
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分包单位
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监理单位意见：
专业监理工程师： 年 月 日
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