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工作内容:
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作业地点:
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作业单位:
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作业负责人:
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安全监护人:
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作业人员:
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作业时间: 月 日 时 分 至 月 日 时 分
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序号
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安全措施
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主要内容
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确认人签字
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1
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作业人员安全交底
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2
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氧气浓度、有害气体检测
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3
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通风措施
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4
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个人防护用品使用
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5
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照明措施
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6
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应急器材配备
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7
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现场监护
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8
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其他补充措施
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作业安全条件及措施确认:
作业负责人: 年 月 日
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企业授权审批部门审批意见:
签发人: 年 月 日
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